Absceso cerebral otógeno

Varón de 45 años que, tras un cuadro de dos días de hiporexia, astenia leve, sensación distérmica y cefalea holocraneal, sin nauseas ni vómitos, acude a urgencias por inestabilidad en la marcha. Refiere otorrea fluctuante en oído izquierdo desde la infancia. Exploración neurológica: pares craneales normales, marcha con lateropulsión izquierda, ligera dismetría dedo-nariz con mano izquierda, Glasgow 15. En la otoscopia se observa otorrea purulenta y perforación timpánica con epitelio a nivel atical. En la analítica destaca leucocitos 12,8 x10^9/L; 81 % neutrófilos. Se muestra imagen de TC craneal. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 1

• 1

  Vértigo periférico por laberintitis difusa purulenta.

• 2

  Meningitis otógena izquierda.

• 3

  Síndrome cerebeloso por absceso intraparenquimatoso otógeno izquierdo.

• 4

  Trombosis de seno lateral por otitis media crónica colesteatomatosa izquierda.

Respuesta correcta: opción 3 — Síndrome cerebeloso por absceso intraparenquimatoso otógeno izquierdo.