Adenocarcinoma ductal de páncreas

Mujer de 81 años que consulta por ictericia, dolor epigástrico, astenia y anorexia. La TC abdominal muestra en la cabeza del páncreas una lesión sólida, mal delimitada, de 24 x 24 mm, que contacta focalmente con la vena mesentérica superior y comporta dilatación de la vía biliar. No se observa un claro contacto con otras estructuras vasculares principales. Con la sospecha de proceso neoformativo se indica la intervención quirúrgica. Se muestra una imagen macroscópica y una microscópica de la lesión pancreática. El estudio inmunohistoquímico realizado en la pieza de resección muestra positividad para citoqueratina 7 y negatividad para sinaptofisina, tripsina, CK20 y CDX2. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico de la lesión pancreática?: Pregunta asociada a la imagen 3

• 1

  Adenocarcinoma ductal.

• 2

  Cistadenoma seroso.

• 3

  Neoplasia mucinosa quística.

• 4

  Pancreatitis autoinmune asociada a enfermedad por IgG4.

Respuesta correcta: opción 1 — Adenocarcinoma ductal.