Pregunta 205 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neurología
Ataque isquémico transitorio y estudio etiológico
Varón de 61 años, fumador e hipertenso, que acude a urgencias por pérdida súbita de fuerza y sensación de hormigueo en la mano derecha de unos 15 minutos de duración, con recuperación posterior casi completa. ECG: ritmo sinusal a 93 lpm. En relación con el diagnóstico más probable, señale la respuesta FALSA:
- 1
Una causa probable es una embolia arterioarterial por desprendimiento de una placa carotídea.
- 2
El ecografía-doppler de troncos supraaórticos es poco útil para el diagnóstico.
- 3
Es necesario realizar una TC craneal para evaluar la repercusión sobre el parénquima cerebral.
- 4
El tratamiento quirúrgico está indicado si las pruebas de imagen revelan una estenosis carotídea >70%.
Respuesta correcta: opción 2 — El ecografía-doppler de troncos supraaórticos es poco útil para el diagnóstico.
Explicación
La opción 2 es la falsa: tras un AIT carotídeo, la ecografía Doppler de troncos supraaórticos es muy útil, porque detecta y cuantifica de forma no invasiva la estenosis carotídea que decide la revascularización, según las guías de la European Stroke Organisation.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 205
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Ataque isquémico transitorio y estudio etiológico
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 205 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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