Pregunta 187 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Farmacología
Gabapentina en dolor neuropático y cuidados paliativos
En relación con el uso de gabapentina como analgésico complementario a los opioides en pacientes con dolor neuropático en cuidados paliativos, señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
Se inicia con dosis de 100 a 300 mg dos o tres veces al día.
- 2
La combinación de gabapentina y nortriptilina no es más eficaz que la gabapentina sola.
- 3
La confusión y la somnolencia son efectos secundarios, en particular en pacientes mayores.
- 4
Por lo común es eficaz una dosis de 900 a 3.600 mg/día.
Respuesta correcta: opción 2 — La combinación de gabapentina y nortriptilina no es más eficaz que la gabapentina sola.
Explicación
La opción incorrecta es la 2: la combinación de gabapentina y nortriptilina sí es más eficaz que la gabapentina sola en el dolor neuropático, porque suman mecanismos distintos, aunque con más efectos adversos, como recoge el Harrison en su capítulo de cuidados paliativos.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 187
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Gabapentina en dolor neuropático y cuidados paliativos
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 187 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Farmacología, sección «Coadyuvantes y vía subcutánea» (tema «Analgésicos: AINE, paracetamol, metamizol, opioides y coadyuvantes»).
- Tratados de referencia de Farmacología
- Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica — Brunton y Knollmann (McGraw-Hill)
- Flórez. Farmacología Humana — Flórez, Armijo y Mediavilla (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- CIMA: fichas técnicas de los medicamentos autorizados en España — Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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