Pregunta 165 · Examen MIR 2022 · Asignatura: GERIATRÍA

Delirium en anciano y descarte de desencadenantes

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 88 años que presenta episodio de desorientación en espacio y tiempo, inquietud y alteración del nivel de conciencia fluctuante al regresar a casa tras ser dada alta del hospital, tras un ingreso por fractura de cadera. Entre sus antecedentes destacan HTA, hipoacusia leve, deterioro cognitivo leve y osteoporosis. Antes de la fractura era independiente para todas las actividades básicas de la vida diaria, y tras la cirugía ha iniciado la deambulación con andador y las transferencias las realiza con ayuda de una persona. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado del cuadro que presenta?:

1
Valoración del dolor y descartar una impactación fecal.
2
Iniciar haloperidol.
3
Iniciar diazepam.
4
Recomendar reposo en cama y sujeción mecánica para que no se autolesione.

Respuesta correcta: opción 1 — Valoración del dolor y descartar una impactación fecal.

Explicación

La opción 1 es la correcta: ante un delirium en una anciana tras una fractura de cadera, lo primero es buscar y corregir causas reversibles, y el dolor mal controlado y la impactación fecal son de las más frecuentes. Así lo recoge la guía NICE de delirium, que antepone la búsqueda del desencadenante y las medidas no farmacológicas a los fármacos.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 165
Asignatura: GERIATRÍA
Tema: Delirium en anciano y descarte de desencadenantes
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Geriatría, sección «Síndromes geriátricos y delirium» (tema «Síndromes geriátricos, delirium, prescripción y ortogeriatría»).
Tratados de referencia de Geriatría: Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de la SEGG — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.