Pregunta 148 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Nefrología

Diagnóstico diferencial de enfermedad renal crónica

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 148 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 48 años remitido a consulta de nefrología por un filtrado glomerular estimado (FGe) de 32 ml/min/1,72 m2. ¿Cuál de los siguientes datos NO orientaría a pensar en una enfermedad renal crónica?:

1
Riñones de pequeño tamaño.
2
Antecedentes familiares de nefropatía.
3
Niveles elevados de fósforo en sangre.
4
Buena diferenciación ecográfica de corteza y médula renales.

Respuesta correcta: opción 4 — Buena diferenciación ecográfica de corteza y médula renales.

Explicación

La opción correcta es la 4: una buena diferenciación ecográfica entre corteza y médula indica que el parénquima conserva su arquitectura, mientras que en la ERC esa diferenciación se pierde por fibrosis y atrofia. Por eso es el único dato que no orienta a ERC, que según KDIGO se define por alteraciones estructurales o funcionales que duran más de 3 meses.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 148
Asignatura: Nefrología
Tema: Diagnóstico diferencial de enfermedad renal crónica
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 148 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Enfermedad renal crónica: clasificación, progresión y complicaciones» (tema «Enfermedad renal crónica, nefropatía diabética y trasplante»).
Guía de referencia para «Diagnóstico diferencial de enfermedad renal crónica»: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.