Pregunta 112 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neurología
Lumbociatalgia y signo de Lasègue
Mujer de 61 años, administrativa, con antecedentes de sobrepeso, hipertensión, dislipemia y síndrome metabólico, que consulta por dolor en ambas nalgas, región trocantérea izquierda, cara lateral del muslo izquierdo hasta la rodilla y pierna izquierda hasta el tercio medio. El dolor aparece cuando levantamos el miembro inferior con la rodilla extendida, pero se alivia al flexionar la rodilla. ¿Cuál es la primera sospecha clínica?:
- 1
Artritis gotosa de cadera izquierda.
- 2
Artrosis coxo-femoral izquierda.
- 3
Lumbalgia irradiada / lumbociatalgia.
- 4
Claudicación por estenosis de canal.
Respuesta correcta: opción 3 — Lumbalgia irradiada / lumbociatalgia.
Explicación
La correcta es la opción 3: un dolor que baja por la cara lateral del muslo y la pierna, aparece al elevar la pierna extendida y se alivia al flexionar la rodilla es una maniobra de Lasègue positiva, que indica irritación de una raíz lumbosacra (lumbociatalgia).
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 112
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Lumbociatalgia y signo de Lasègue
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 112 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Lumbalgia, hombro doloroso y osteonecrosis» (tema «Artrosis, fibromialgia y dolor regional»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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