Pregunta 107 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neurología

Hidrocefalia tras hemorragia subaracnoidea

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 55 años que sufre una hemorragia subaracnoidea por rotura de un aneurisma de arteria cerebral media. Es tratado de forma quirúrgica. Tras una buena evolución en la que recupera la capacidad de caminar, un mes después de sufrir la hemorragia presenta un deterioro progresivo, llegando a encontrarse obnubilado y con dificultad para obedecer órdenes. Señale la afirmación correcta:

1
Se encuentra en el momento de la evolución en el que es más frecuente el vasoespasmo.
2
Probablemente este deterioro progresivo sea secundario al resangrado del aneurisma.
3
El deterioro subagudo que presenta con mayor probabilidad se debe a hidrocefalia.
4
La técnica diagnóstica de elección es la angiografía cerebral.

Respuesta correcta: opción 3 — El deterioro subagudo que presenta con mayor probabilidad se debe a hidrocefalia.

Explicación

La correcta es la opción 3: un deterioro progresivo y subagudo un mes después de una hemorragia subaracnoidea apunta a hidrocefalia, por mala reabsorción del LCR, ya pasada la ventana del vasoespasmo y con el aneurisma tratado. Las guías AHA/ASA de hemorragia subaracnoidea aneurismática recogen la hidrocefalia como complicación que se trata con derivación del LCR.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 107
Asignatura: Neurología
Tema: Hidrocefalia tras hemorragia subaracnoidea
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Hemorragia intracerebral y subaracnoidea» (tema «Enfermedad cerebrovascular»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.