Pregunta 103 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neurología

Cefalea en racimos tratamiento preventivo

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 30 años que consulta por cefaleas perioculares unilaterales que progresan rápidamente hasta hacerse muy intensas. Las crisis de dolor duran entre 30-60 minutos, ocurren 2- 3 veces al día y se acompañan de lagrimeo en el ojo que le duele y rinorrea unilateral. ¿Cuál es el tratamiento preventivo más adecuado?:

1
Prednisona oral con retirada en 2-3 meses.
2
Prednisona oral con retirada en un mes, asociada a verapamilo oral a dosis de 80-180 mg cada 8 horas.
3
Carbamazepina a dosis de 600-1200 mg al día.
4
Indometacina a dosis de 50 mg cada 8 horas durante un mes.

Respuesta correcta: opción 2 — Prednisona oral con retirada en un mes, asociada a verapamilo oral a dosis de 80-180 mg cada 8 horas.

Explicación

La opción correcta es la 2: el cuadro cumple los criterios ICHD-3 de cefalea en racimos, cuyo preventivo de elección es el verapamilo, y se asocia un ciclo corto de prednisona como tratamiento de transición mientras este hace efecto.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 103
Asignatura: Neurología
Tema: Cefalea en racimos tratamiento preventivo
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 103 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Cefaleas primarias y neuralgia del trigémino» (tema «Cefaleas, neuralgias e hipertensión intracraneal»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.