Pregunta 102 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neurología
Crisis focales complejas del lóbulo temporal
Mujer de 29 años con antecedentes de crisis febriles y fumadora importante. Consulta por presentar desde hace unos 2 años episodios frecuentes, estereotipados, que comienzan con una sensación epigástrica ascendente y un olor desagradable, seguidos de desconexión del medio. Los familiares que están con ella observan que hace movimientos de chupeteo y de apertura y cierre repetidos de la mano izquierda. Pasados dos minutos los movimientos ceden, pero le cuesta responder adecuadamente y solo recuerda parcialmente lo ocurrido. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Crisis focales complejas del lóbulo temporal.
- 2
Accidentes isquémicos transitorios en territorio carotídeo derecho.
- 3
Crisis focales simples motoras.
- 4
Episodios de amnesia global transitoria.
Respuesta correcta: opción 1 — Crisis focales complejas del lóbulo temporal.
Explicación
La opción correcta es la 1: el aura epigástrica ascendente y olfatoria seguida de desconexión con automatismos orales y manuales y confusión postcrítica es una crisis focal compleja del lóbulo temporal mesial (crisis focal con alteración del nivel de conciencia según la clasificación de la ILAE).
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 102
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Crisis focales complejas del lóbulo temporal
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 102 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Crisis y síndromes epilépticos» (tema «Epilepsia»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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