Pregunta 96 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neurología
Neuralgia del trigémino y radiocirugía
Mujer de 75 años que consulta por un cuadro de dolor lancinante que recorre el labio y el ala nasal derecha. No es capaz de lavarse la cara o los dientes por el dolor que le produce, que describe como una descarga eléctrica. No refiere dolor al dormir. Escoja la respuesta correcta:
- 1
El cuadro corresponde a una hemicránea paroxística.
- 2
El tratamiento de elección es la fenitoína.
- 3
La causa más probable es una compresión del VII par en su trayecto cisternal.
- 4
Puede tratarse con radiocirugía, pero con riesgo de recurrencia.
Respuesta correcta: opción 4 — Puede tratarse con radiocirugía, pero con riesgo de recurrencia.
Explicación
La opción correcta es la 4: la radiocirugía estereotáctica es una alternativa para la neuralgia del trigémino refractaria o en pacientes de riesgo quirúrgico, pero el dolor recidiva con frecuencia. El tratamiento de elección es la carbamazepina, según las guías de la EAN de neuralgia del trigémino.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 96
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Neuralgia del trigémino y radiocirugía
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 96 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Cefaleas primarias y neuralgia del trigémino» (tema «Cefaleas, neuralgias e hipertensión intracraneal»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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