Pregunta 91 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neurología
Ictus del despertar y TC de perfusión
Indicar cuál de los siguiente estudios mediante TC puede diferenciar, en un ictus del despertar, el área cerebral en riesgo de isquemia potencialmente recuperable del área de infarto ya establecido irrecuperable:
- 1
AngioTC.
- 2
TC de difusión.
- 3
TC de perfusión.
- 4
TC sin contraste.
Respuesta correcta: opción 3 — TC de perfusión.
Explicación
La opción correcta es la 3: la TC de perfusión distingue el núcleo del infarto (flujo y volumen sanguíneo muy reducidos) de la penumbra recuperable (tiempos alargados con el volumen conservado), lo que permite seleccionar para reperfusión a los pacientes con ictus del despertar, como recogen las guías AHA/ASA de ictus isquémico agudo.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 91
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Ictus del despertar y TC de perfusión
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Ictus isquémico» (tema «Enfermedad cerebrovascular»).
- Guía de referencia para «Ictus del despertar y TC de perfusión»
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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