Pregunta 38 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Farmacología
Angioedema inducido por inhibidores ECA
Paciente de 72 años de edad que acude a urgencias por presentar aparatoso e importante angioedema lingual. No presenta urticaria asociada ni refiere antecedentes de alergia a fármacos o alimentos. Entre sus antecedentes personales destacan diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, hipertensión arterial, hipotiroidismo y enfermedad de Parkinson. En tratamiento habitual con metformina, simvastatina, enalapril, tiroxina y levodopa. ¿Cuál de los siguientes fármacos es con mayor probabilidad el fármaco causal del cuadro clínico descrito?:
- 1
Enalapril.
- 2
Simvastatina.
- 3
Metformina o levodopa por igual.
- 4
Levodopa.
Respuesta correcta: opción 1 — Enalapril.
Explicación
La opción correcta es la 1, el enalapril. Al inhibir la enzima convertidora de angiotensina, impide la degradación de la bradicinina, que se acumula y produce angioedema sin urticaria, típicamente lingual. Los IECA son la causa farmacológica más frecuente de este cuadro, y su ficha técnica lo recoge como reacción adversa.
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- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 38
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Angioedema inducido por inhibidores ECA
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 38 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Demencias y psicofármacos en el anciano» (tema «Psicogeriatría, delirium y cuidados paliativos»).
- Tratados de referencia de Farmacología
- Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica — Brunton y Knollmann (McGraw-Hill)
- Flórez. Farmacología Humana — Flórez, Armijo y Mediavilla (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- CIMA: fichas técnicas de los medicamentos autorizados en España — Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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