Pregunta 165 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Farmacología
Diabetes tipo 2 obesa y pioglitazona
Mujer de 66 años diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 desde hace tres meses. Tiene un IMC de 31 Kg/m2 y presenta mal control glucémico a pesar de realizar un programa de medidas no farmacológicas (alimentación saludable, ejercicio). ¿Cuál de los siguientes fármacos hipoglucemiantes se asocia a aumento de peso y deberíamos evitar en esta paciente?:
- 1
Metformina (biguanida).
- 2
Pioglitazona (tiazolidindiona).
- 3
Canagliflozina (inhibidor del cotransportador 2 de sodio-glucosa- iSGLT2).
- 4
Liraglutida (agonista del receptor para GLP-1).
Respuesta correcta: opción 2 — Pioglitazona (tiazolidindiona).
Explicación
La opción 2 es la correcta: la pioglitazona, agonista PPAR-gamma, favorece la diferenciación de adipocitos y la retención de agua y sodio, por lo que aumenta el peso y conviene evitarla en una diabética con obesidad, según el consenso ADA/EASD.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 165
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Diabetes tipo 2 obesa y pioglitazona
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Guía de referencia para «Diabetes tipo 2 obesa y pioglitazona»
- Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
- Tratados de referencia de Farmacología
- Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica — Brunton y Knollmann (McGraw-Hill)
- Flórez. Farmacología Humana — Flórez, Armijo y Mediavilla (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- CIMA: fichas técnicas de los medicamentos autorizados en España — Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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