Pregunta 24 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 24 · Examen MIR 2020
A un paciente de 55 años se le solicita una MAPA (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial) de 24 horas, por presentar en consulta valores de presión arterial en la categoría normal-alta, para descartar una hipertensión arterial enmascarada. El resultado del estudio se observa en la imagen. Los promedios de presión arterial fueron: media de 24 horas 121/73 mmHg, media en el periodo diurno 124/75 mmHg, media en el periodo nocturno 111/65 mmHg. La presión arterial sistólica nocturna descendió un 10,4 % de la media de los valores diurnos y la presión arterial diastólica nocturna descendió un 13,9 % de la media de los valores diurnos. De las siguientes opciones ¿cuál se corresponde mejor con la MAPA realizada?: Pregunta asociada a la imagen 24

- 1
Normotensión y patrón dipper.
- 2
Normotensión y patrón no dipper.
- 3
Hipertensión y patrón dipper.
- 4
Hipertensión y patrón no dipper.
Respuesta correcta: opción 1 — Normotensión y patrón dipper.
Explicación
La opción 1 (normotensión y patrón dipper) es la correcta: según las guías ESC/ESH de hipertensión, las medias de 24 horas, diurna y nocturna quedan por debajo de 130/80, 135/85 y 120/70 mmHg. Además, la presión nocturna baja entre un 10 % y un 20 % respecto a la diurna, lo que define el patrón dipper.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 24
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 24 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Hipertensión arterial» (tema «Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y lípidos»).
- Tratados de referencia de Nefrología
- Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
- Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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