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Pregunta 24 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Nefrología

Pregunta 24 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 24 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

A un paciente de 55 años se le solicita una MAPA (Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial) de 24 horas, por presentar en consulta valores de presión arterial en la categoría normal-alta, para descartar una hipertensión arterial enmascarada. El resultado del estudio se observa en la imagen. Los promedios de presión arterial fueron: media de 24 horas 121/73 mmHg, media en el periodo diurno 124/75 mmHg, media en el periodo nocturno 111/65 mmHg. La presión arterial sistólica nocturna descendió un 10,4 % de la media de los valores diurnos y la presión arterial diastólica nocturna descendió un 13,9 % de la media de los valores diurnos. De las siguientes opciones ¿cuál se corresponde mejor con la MAPA realizada?: Pregunta asociada a la imagen 24

Imagen 1 de la pregunta 24 del examen MIR 2020
  • 1

    Normotensión y patrón dipper.

  • 2

    Normotensión y patrón no dipper.

  • 3

    Hipertensión y patrón dipper.

  • 4

    Hipertensión y patrón no dipper.

Respuesta correcta: opción 1 — Normotensión y patrón dipper.

Explicación

La opción 1 (normotensión y patrón dipper) es la correcta: según las guías ESC/ESH de hipertensión, las medias de 24 horas, diurna y nocturna quedan por debajo de 130/80, 135/85 y 120/70 mmHg. Además, la presión nocturna baja entre un 10 % y un 20 % respecto a la diurna, lo que define el patrón dipper.

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  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2020
Número
Pregunta 24
Asignatura
Nefrología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 24 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Cardiología, sección «Hipertensión arterial» (tema «Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y lípidos»).
Tratados de referencia de Nefrología
  • Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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