Pregunta 21 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neurología
Pregunta 21 · Examen MIR 2020
Hombre de 22 años que consulta por dolor ocular izquierdo desde hace 48 h. En las últimas horas se añade pérdida visual ipsilateral, con agudeza visual 0,6/1 en ojo izquierdo y 1/1 en ojo derecho. Aporta la resonancia magnética de la imagen. Señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 21
- 1
Tiene en torno al 85 % de probabilidades de presentar bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo.
- 2
No necesita pruebas adicionales para establecer el diagnóstico.
- 3
Lo importante es tratar el cuadro y luego ya completaremos el estudio.
- 4
Posiblemente se trata de una neuromielitis óptica.
Respuesta correcta: opción 1 — Tiene en torno al 85 % de probabilidades de presentar bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo.
Explicación
La opción 1 es la correcta: una neuritis óptica en un adulto joven con lesiones ovoides periventriculares en la RM sugiere esclerosis múltiple, y en ella las bandas oligoclonales del líquido cefalorraquídeo aparecen en torno al 85-95 % de los pacientes; según los criterios de McDonald, pueden sustituir a la diseminación en tiempo.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 21
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 21 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Esclerosis múltiple» (tema «Esclerosis múltiple, encefalitis e infecciones del SNC»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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