Pregunta 170 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neurología

Pregunta 170 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 77 años que acude a urgencias por deterioro del nivel de conciencia. En la anamnesis refiere astenia, anorexia y pérdida de peso en las últimas semanas. A su llegada presenta febrícula de 37,7°C sin foco definido. Se realiza una TC craneal sin hallazgos y en el LCR obtenido tras punción lumbar se observa un líquido ligeramente xantocrómico, con los siguientes datos: presión de apertura 22 cm de H2O; células 98, 100% mononucleares; glucosa 5 mg/dL; proteínas totales 2 g/L. ¿Cuál es la etiología más probable?:

1
Meningitis neoplásica.
2
Meningitis bacteriana aguda.
3
Síndrome de Guillain-Barré.
4
Hemorragia subaracnoidea.

Respuesta correcta: opción 1 — Meningitis neoplásica.

Explicación

La opción 1, meningitis neoplásica: un anciano con síndrome constitucional de semanas y un LCR con pleocitosis mononuclear, glucosa muy baja y proteínas altas, sin foco infeccioso, orienta a infiltración tumoral de las leptomeninges. La ligera xantocromía se debe a la hiperproteinorraquia, no a un sangrado.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 170
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Encefalitis e infecciones del SNC» (tema «Esclerosis múltiple, encefalitis e infecciones del SNC»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.