Pregunta 163 · Examen MIR 2020 · Asignatura: GERIATRÍA
Pregunta 163 · Examen MIR 2020
Hombre de 87 años, diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia renal crónica, EPOC e insuficiencia cardiaca, con una puntuación en el índice de Barthel de actividades básicas de la vida diaria de 30 puntos. ¿Cuál sería el objetivo terapéutico apropiado en el control glucémico de este paciente?:
- 1
HbA1c entre 6% y 6,5%.
- 2
HbA1c < 7%.
- 3
HbA1c entre 7% y 7,5%.
- 4
HbA1c entre 8% y 8,5%.
Respuesta correcta: opción 4 — HbA1c entre 8% y 8,5%.
Explicación
La opción correcta es la 4 (HbA1c entre 8 % y 8,5 %). En un anciano frágil, con dependencia grave (índice de Barthel de 30) y pluripatología, lo prioritario es evitar las hipoglucemias, y no prevenir complicaciones a largo plazo. Así lo recogen los Estándares de la ADA para adultos mayores, que proponen objetivos de HbA1c menos estrictos en estos pacientes.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 163
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 163 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Geriatría, sección «Objetivos terapéuticos individualizados y prevención» (tema «Temario complementario de Geriatría»).
- Tratados de referencia de Geriatría
- Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
- Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de la SEGG — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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