Pregunta 136 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neurología

Pregunta 136 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 136 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 48 años que ha sufrido una hemorragia subaracnoidea por aneurisma de comunicante anterior. A los 10 días del sangrado presenta alteración del nivel de conciencia y desarrolla una hemiparesia. Señale la respuesta INCORRECTA:

1
El vasoespasmo ocurre con mayor frecuencia entre los días 4 y 14 tras la hemorragia subaracnoidea.
2
Cuanto mayor sea la cuantía del sangrado inicial mayor el riesgo de resangrado.
3
Se aconseja la restricción hídrica en estos pacientes por el riesgo de hiponatremia.
4
Es necesario hacer una TC craneal para poder descartar otras complicaciones.

Respuesta correcta: opción 3 — Se aconseja la restricción hídrica en estos pacientes por el riesgo de hiponatremia.

Explicación

La afirmación incorrecta es la opción 3: en la hemorragia subaracnoidea no se restringen líquidos, porque la hipovolemia favorece la isquemia cerebral tardía; según las guías AHA/ASA de hemorragia subaracnoidea aneurismática, el objetivo es mantener la euvolemia.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 136
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 136 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Hemorragia intracerebral y subaracnoidea» (tema «Enfermedad cerebrovascular»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.