Pregunta 135 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neurología
Pregunta 135 · Examen MIR 2020
Hombre de 64 años que consulta por presentar en los últimos 3 días debilidad creciente de miembros inferiores y parestesias ascendentes. La exploración muestra debilidad de miembros inferiores y arreflexia global. La analítica sanguínea y la radiografía de tórax son normales. La punción lumbar revela un LCR con 3 células mononucleares, 60 mg de glucorraquia y 97 mg de proteínas totales. Señale la afirmación INCORRECTA:
- 1
El cuadro es compatible con una polirradiculoneuropatía autoinmune.
- 2
En estos cuadros puede aparecer parálisis facial hasta en el 50 % de los casos.
- 3
En casos graves estos cuadros pueden asociarse a neuropatía autonómica.
- 4
El tratamiento de elección de estos cuadros es la administración de corticosteroides intravenosos.
Respuesta correcta: opción 4 — El tratamiento de elección de estos cuadros es la administración de corticosteroides intravenosos.
Explicación
La afirmación incorrecta es la opción 4: en el síndrome de Guillain-Barré los corticoides no son eficaces; según las guías EAN/PNS de Guillain-Barré, el tratamiento de elección es la inmunoglobulina intravenosa o la plasmaféresis.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 135
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Guillain-Barré, ELA, raíces y nervios» (tema «Enfermedades neuromusculares y nervio periférico»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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