Pregunta 119 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neurología

Pregunta 119 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 119 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 16 años que inicia seguimiento en la consulta de Neurología de adultos, remitida desde Neuropediatría con el diagnóstico de epilepsia mioclónica juvenil (EMJ). Está en tratamiento con ácido valproico y bien controlada. ¿Se plantearía hacer alguna modificación en su tratamiento?:

1
No, porque el ácido valproico es el tratamiento de elección en los pacientes con este síndrome epiléptico.
2
No, porque la paciente está libre de crisis y cambiarlo en este momento sería asumir riesgos innecesarios.
3
Sí, porque debe evitarse su uso en la mujer en edad fértil, debido a que es el fármaco antiepiléptico con mayor teratogenicidad y problemas en el neurodesarrollo de los hijos.
4
Sí, por la relación de este fármaco con el síndrome del ovario poliquístico.

Respuesta correcta: opción 3 — Sí, porque debe evitarse su uso en la mujer en edad fértil, debido a que es el fármaco antiepiléptico con mayor teratogenicidad y problemas en el neurodesarrollo de los hijos.

Explicación

La correcta es la opción 3: hay que plantear el cambio de tratamiento porque el ácido valproico es el antiepiléptico con mayor riesgo de malformaciones y de alteraciones del neurodesarrollo en los hijos, y en una mujer con capacidad de gestar debe evitarse si hay alternativas, según las restricciones de uso del valproato de la AEMPS.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 119
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 119 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Fármacos, situaciones especiales y diagnóstico diferencial» (tema «Epilepsia»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.