Pregunta 25 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neurología
Pregunta 25 · Examen MIR 2019
Hombre de 64 años con astenia y debilidad de 5 semanas de evolución. Comienza en los últimos días con torpeza en extremidades izquierdas y dos episodios de disartria. Se realiza la siguiente RM craneal con secuencias potenciadas en T1 sin y con contraste i.v. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha y la actitud a seguir? Pregunta asociada a la imagen 25
- 1
Encefalitis herpética, tratamiento con aciclovir y esteroides.
- 2
Glioma de bajo grado, tratamiento exclusivo con radioterapia.
- 3
Encefalomielitis aguda diseminada, tratamiento con esteroides y control con RM en 6 semanas.
- 4
Glioblastoma, cirugía con resección máxima seguida de tratamiento con quimiorradioterapia.
Respuesta correcta: opción 4 — Glioblastoma, cirugía con resección máxima seguida de tratamiento con quimiorradioterapia.
Explicación
La correcta es la opción 4. La RM muestra en un paciente de 64 años con déficit focal subagudo una masa intraaxial única con necrosis central, realce anular grueso e irregular y gran edema, típica de glioblastoma. Según las guías EANO de gliomas, el tratamiento es la resección máxima segura seguida de radioterapia con temozolomida.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 25
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 25 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Tumores del sistema nervioso central» (tema «Tumores, traumatismo craneoencefálico, facomatosis y encefalopatías carenciales y tóxicas»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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