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Pregunta 234 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neurología

Pregunta 234 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 234 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Acude un paciente diagnosticado de esclerosis múltiple a urgencias por un episodio de ataxia brusca limitante desde hace 4 días. ¿Cuál debe ser la actitud más apropiada desde la urgencia?

  • 1

    Iniciar tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas.

  • 2

    Iniciar tratamiento con corticoides intravenosos.

  • 3

    Iniciar tratamiento con fingolimod.

  • 4

    Iniciar tratamiento con interferón beta.

Respuesta correcta: opción 2 — Iniciar tratamiento con corticoides intravenosos.

Explicación

La opción correcta es la 2: una ataxia nueva, limitante y de más de 24 horas en un paciente con esclerosis múltiple es un brote, y el brote incapacitante se trata con corticoides intravenosos a dosis altas (metilprednisolona durante 3 a 5 días), que aceleran la recuperación. Fingolimod e interferón previenen brotes futuros, pero no tratan el actual.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2019
Número
Pregunta 234
Asignatura
Neurología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 234 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Neurología, sección «Esclerosis múltiple» (tema «Esclerosis múltiple, encefalitis e infecciones del SNC»).
Tratados de referencia de Neurología
  • Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
  • Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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