Pregunta 217 · Examen MIR 2019 · Asignatura: GERIATRÍA
Pregunta 217 · Examen MIR 2019
Mujer de 82 años con carcinoma renal con metástasis óseas y hepáticas, actualmente sin tratamiento específico. Aceptable situación funcional basal, con Barthel 90/100 y PPS 60/100. Consulta por desorientación y agitación psicomotriz en las últimas 48 horas. ¿Qué medida NO recomendaría?
- 1
Solicitar analítica con hemograma, ionograma, función renal y hepática.
- 2
Exploración física completa.
- 3
Iniciar tratamiento con diazepam para control sintomático.
- 4
Evitar restricciones físicas de la paciente.
Respuesta correcta: opción 3 — Iniciar tratamiento con diazepam para control sintomático.
Explicación
La correcta es la opción 3: no se recomienda iniciar diazepam en el delirium, porque las benzodiacepinas pueden empeorar la confusión y en el anciano se acumulan; lo indicado es buscar causas reversibles y, si hace falta, usar haloperidol, según la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 217
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 217 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Delirium (síndrome confusional agudo)» (tema «Psicogeriatría, delirium y cuidados paliativos»).
- Tratados de referencia de Geriatría
- Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
- Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de la SEGG — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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