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Pregunta 216 · Examen MIR 2019 · Asignatura: GERIATRÍA

Pregunta 216 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 216 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Acude al domicilio de un paciente tras llamada porque el paciente en los últimos días ha cambiado de situación clínica. Refiere debilidad y fatiga extrema, ha dejado de comer y beber, con episodios de atragantamiento y en la exploración física observa úlceras por decúbito, escucha algún ruido respiratorio y presenta una respiración diferente con periodos de apnea. Usted llega al diagnóstico clínico de"últimas horas de vida". Ante esta situación NO se recomienda:

  • 1

    Cuidar el interior de la boca, aplicar lubricantes a los labios y uso de lágrimas artificiales.

  • 2

    Pautar escopolamina para los ruidos respiratorios.

  • 3

    Tranquilizar a los cuidadores, explicando bien lo que está ocurriendo.

  • 4

    Realizar cambios posturales para evitar las úlceras por presión.

Respuesta correcta: opción 4 — Realizar cambios posturales para evitar las úlceras por presión.

Explicación

La correcta es la opción 4: en la situación de últimas horas de vida no se recomiendan cambios posturales programados para prevenir úlceras, porque el objetivo es solo el confort; sí se recomiendan los cuidados de la boca, la escopolamina para los estertores y el apoyo a la familia, según la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2019
Número
Pregunta 216
Asignatura
GERIATRÍA
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 216 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Cuidados Paliativos, sección «Situación de últimos días y sedación paliativa» (tema «Otros síntomas, vía subcutánea, últimos días y sedación paliativa»).
Tratados de referencia de Geriatría
  • Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
  • Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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