Pregunta 216 · Examen MIR 2019 · Asignatura: GERIATRÍA
Pregunta 216 · Examen MIR 2019
Acude al domicilio de un paciente tras llamada porque el paciente en los últimos días ha cambiado de situación clínica. Refiere debilidad y fatiga extrema, ha dejado de comer y beber, con episodios de atragantamiento y en la exploración física observa úlceras por decúbito, escucha algún ruido respiratorio y presenta una respiración diferente con periodos de apnea. Usted llega al diagnóstico clínico de"últimas horas de vida". Ante esta situación NO se recomienda:
- 1
Cuidar el interior de la boca, aplicar lubricantes a los labios y uso de lágrimas artificiales.
- 2
Pautar escopolamina para los ruidos respiratorios.
- 3
Tranquilizar a los cuidadores, explicando bien lo que está ocurriendo.
- 4
Realizar cambios posturales para evitar las úlceras por presión.
Respuesta correcta: opción 4 — Realizar cambios posturales para evitar las úlceras por presión.
Explicación
La correcta es la opción 4: en la situación de últimas horas de vida no se recomiendan cambios posturales programados para prevenir úlceras, porque el objetivo es solo el confort; sí se recomiendan los cuidados de la boca, la escopolamina para los estertores y el apoyo a la familia, según la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 216
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 216 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cuidados Paliativos, sección «Situación de últimos días y sedación paliativa» (tema «Otros síntomas, vía subcutánea, últimos días y sedación paliativa»).
- Tratados de referencia de Geriatría
- Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
- Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de la SEGG — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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