Pregunta 162 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neurología

Pregunta 162 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 162 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 32 años que toma anticonceptivos orales presenta un cuadro de cefalea, papiledema bilateral y crisis tónico-clónicas generalizadas que se controlan con levetiracetam. Se realiza RM craneal que muestra un pequeño hematoma temporal izquierdo y en angioRM venosa una trombosis venosa del seno longitudinal superior, seno transverso y sigmoideo izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en esta paciente?

1
Anticoagulación con heparina intravenosa.
2
Fibrinolisis intravenosa.
3
Antiagregación con ácido acetilsalicílico 300 mg.
4
Evacuación quirúrgica del hematoma.

Respuesta correcta: opción 1 — Anticoagulación con heparina intravenosa.

Explicación

La correcta es la opción 1, anticoagular con heparina: es el tratamiento de base de la trombosis venosa cerebral y está indicada aunque haya un hematoma, porque este es un infarto venoso hemorrágico causado por la propia trombosis, según las guías de la European Stroke Organisation y de la AHA/ASA sobre trombosis venosa cerebral.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 162
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 162 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Trombosis venosa, CADASIL y PRES» (tema «Enfermedad cerebrovascular»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.