Pregunta 158 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Neurología

Pregunta 158 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 158 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente con una enfermedad de Parkinson en tratamiento estable con levodopa empieza a presentar alucinaciones visuales bien estructuradas, asociadas a cierta irritabilidad. El cuadro no mejora disminuyendo la dosis de levodopa, empeorando además su situación motora. ¿Cuál es el medicamento más adecuado para tratar las alucinaciones?

1
Quetiapina.
2
Haloperidol.
3
Risperidona.
4
Lorazepam.

Respuesta correcta: opción 1 — Quetiapina.

Explicación

La respuesta es la opción 1, la quetiapina: tiene un bloqueo D2 bajo, así que trata las alucinaciones sin empeorar el parkinsonismo. Es el antipsicótico que se usa primero en la práctica para la psicosis de la enfermedad de Parkinson; la clozapina, más eficaz pero con controles hematológicos, queda como alternativa.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2019
Número: Pregunta 158
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 158 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.