Pregunta 39 · Examen MIR 2018 · Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA

Pregunta 39 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 39 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 58 años con antecedente de tiroiditis de Riedel. Presenta dolor abdominal, pérdida de peso e ictericia obstructiva. Ante la sospecha radiológica de carcinoma de páncreas, se realiza una duodenopancreatectomía cefálica. En el estudio anatomopatológico no encontramos un carcinoma, sino abundantes células inflamatorias con tendencia a rodear ductos, marcada fibrosis, flebitis obliterante y más de 50 células plasmáticas IgG4+ por campo de gran aumento. ¿Cuál es el diagnóstico?

1
Hamartoma pancreático.
2
Pancreatitis autoinmune.
3
Malacoplaquia.
4
Pancreatitis del surco.

Respuesta correcta: opción 2 — Pancreatitis autoinmune.

Explicación

La correcta es la opción 2, pancreatitis autoinmune: un infiltrado linfoplasmocitario alrededor de los conductos, con fibrosis, flebitis obliterante y abundantes células plasmáticas IgG4+, es la histología de la pancreatitis autoinmune tipo 1. Es el criterio histológico de los criterios diagnósticos internacionales de consenso (ICDC). La tiroiditis de Riedel apunta a una enfermedad relacionada con IgG4 que afecta a varios órganos.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 39
Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 39 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Pancreatitis crónica y autoinmune» (tema «Páncreas»).
Tratados de referencia de Anatomía Patológica: Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional — Kumar, Abbas y Aster (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.