Pregunta 191 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Farmacología
Pregunta 191 · Examen MIR 2018
Acude al domicilio de un paciente oncológico que últimamente no tiene bien controlado el dolor. En la exploración física parece que no hay evidencia de progresión tumoral, no revela ningún dato de interés de lo conocido previamente. En la anamnesis el cuidador principal manifiesta que el paciente tiene dolor a las 8 horas de haber recibido la dosis basal pautada de morfina cada 12 horas. Esta situación clínica se denomina:
- 1
Tolerancia.
- 2
Hiperalgesia.
- 3
Dependencia.
- 4
Ineficacia.
Respuesta correcta: opción 4 — Ineficacia.
Explicación
La opción 4, ineficacia, es la correcta. Si el dolor reaparece a las 8 horas de una morfina pautada cada 12 horas, sin progresión tumoral, la pauta no cubre todo el intervalo (fallo de final de dosis) y se corrige subiendo la dosis basal o acortando el intervalo.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 191
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 191 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Farmacología, sección «Interacción fármaco-receptor» (tema «Farmacodinamia, farmacogenética, reacciones adversas y ensayos clínicos»).
- Tratados de referencia de Farmacología
- Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica — Brunton y Knollmann (McGraw-Hill)
- Flórez. Farmacología Humana — Flórez, Armijo y Mediavilla (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- CIMA: fichas técnicas de los medicamentos autorizados en España — Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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