Pregunta 19 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neurología

Pregunta 19 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 19 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 77 años de edad encontrado en su domicilio con hemiplejia derecha y afasia global. Última vez visto asintomático 20 horas antes. Se realiza TC craneal que se muestra. Señale la respuesta CORRECTA: Pregunta asociada a la imagen 19

Imagen 1 de la pregunta 19 del examen MIR 2018

1
La imagen no permite determinar el tiempo de isquemia; podrían haber transcurrido sólo unos minutos desde la aparición del déficit.
2
No cumple criterios para la administración de tratamiento fibrinolítico.
3
El ingreso en una unidad de ictus no está indicado en este paciente.
4
Ante el tamaño del infarto se debe plantear una craniectomía descompresiva, antes de que aparezca edema cerebral.

Respuesta correcta: opción 2 — No cumple criterios para la administración de tratamiento fibrinolítico.

Explicación

La opción correcta es la 2: el paciente no es candidato a fibrinólisis porque han pasado 20 horas desde la última vez que se le vio sin síntomas, muy por encima de las 4,5 horas que fijan las guías ESO y AHA/ASA de ictus agudo. Además, la TC ya muestra un infarto extenso establecido en el territorio de la cerebral media izquierda.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 19
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 19 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Ictus isquémico» (tema «Enfermedad cerebrovascular»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.