Pregunta 152 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Neurología

Pregunta 152 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 152 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 78 años presenta un cuadro clínico de amnesia episódica de 2 años de evolución al que se ha asociado en los últimos meses dificultad para el reconocimiento de caras conocidas, apraxia del vestido, anomia y desorientación temporal. La familia confirma un claro deterioro funcional en actividades instrumentales de la vida diaria respecto a su nivel previo. La paciente muestra una anosognosia muy evidente. Los estudios analíticos generales, hormonas tiroideas y vitamina B12 son normales. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO espería encontrar en esta situación?

1
Placas neuríticas y ovillos neurofibrilares en el hipocampo, corteza temporal y núcleo de Meynert como hallazgos de anatomía patológica.
2
Trastorno de conducta del sueño REM.
3
Atrofia cortical temporal medial en la resonancia magnética cerebral.
4
Genotipo heterocigoto ApoE 3/4.

Respuesta correcta: opción 2 — Trastorno de conducta del sueño REM.

Explicación

La opción 2 es la correcta: el trastorno de conducta del sueño REM es el hallazgo que no se espera. El cuadro es una enfermedad de Alzheimer típica, y este trastorno es propio de las sinucleinopatías: es una característica central en los criterios de McKeith de la demencia con cuerpos de Lewy.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 152
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 152 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Demencias, priones y trastornos del sueño» (tema «Trastornos del movimiento, demencias y sueño»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.