Pregunta 27 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Oftalmología
Pregunta 27 · Examen MIR 2017
Hombre de 30 años, portador del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que acude al Servicio de Urgencias por pérdida progresiva de visión en su ojo izquierdo, sin otra sintomatología oftalmológica acompañante. A la exploración funduscópica se observa la imagen de la figura. Ante esta imagen, cabe sospechar: Pregunta asociada a la imagen 27

- 1
Un recuento de linfocitos CD4 inferior a 100.
- 2
La patología observada es de origen medicamentoso.
- 3
Este paciente requiere un tratamiento quirúrgico.
- 4
Estamos ante un problema autoinmune.
Respuesta correcta: opción 1 — Un recuento de linfocitos CD4 inferior a 100.
Explicación
La correcta es la opción 1. El fondo de ojo muestra necrosis retiniana blanquecina con hemorragias en un paciente con VIH, típico de retinitis por citomegalovirus. Esta infección oportunista aparece con CD4 por debajo de 100 células/μL, sobre todo por debajo de 50.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 27
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Oftalmología, sección «Infecciones intraoculares del inmunodeprimido» (tema «Glaucoma y uveítis»).
- Tratados de referencia de Oftalmología
- Kanski. Oftalmología Clínica — Salmon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Preferred Practice Patterns de la AAO — American Academy of Ophthalmology
- Guías de la Sociedad Española de Oftalmología — SEO
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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