Pregunta 154 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neurología
Pregunta 154 · Examen MIR 2017
Una mujer de 35 años de edad es estudiada debido a episodios de dolor periocular izquierdo asociado a congestión nasal, lagrimeo e inyección conjuntival homolaterales. Cada crisis dura aproximadamente 15 minutos y se repite en torno a 6 veces al día. Las crisis no han respondido a tratamiento con paracetamol. La exploración neurológica y la RM craneal son normales. ¿Cuál de las siguientes es una manifestación clásica del trastorno de esta paciente?
- 1
Persistencia de dolor en la frente en los periodos intercrisis.
- 2
Fotofobia que puede ser muy intensa y asociar náuseas y vómitos.
- 3
Respuesta del dolor a tratamiento con indometacina.
- 4
Mayor frecuencia del dolor en el periodo menstrual.
Respuesta correcta: opción 3 — Respuesta del dolor a tratamiento con indometacina.
Explicación
La correcta es la opción 3: crisis periorbitarias de unos 15 minutos, unas 6 al día, con síntomas autonómicos homolaterales definen una hemicránea paroxística, y según la clasificación ICHD-3 de la International Headache Society su rasgo diagnóstico es la respuesta absoluta a la indometacina.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 154
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Cefaleas primarias y neuralgia del trigémino» (tema «Cefaleas, neuralgias e hipertensión intracraneal»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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