Pregunta 138 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Nefrología

Pregunta 138 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una paciente obesa, en tratamiento antiagregante con ácido acetilsalicílico por un episodio de ACV previo, con HTA mal controlada presenta creatinina de 6 mg/dL y potasio de 5,8 mEq/L. Su médico le indica una ecografía en la que se aprecian riñones de pequeño tamaño y mala diferenciación corticomedular. El nefrólogo decide remitir a la paciente a la consulta de prediálisis sin realizar una biopsia renal. Todos los siguientes son argumentos para rechazar la biopsia renal EXCEPTO uno. Señálelo:

1
Existe riesgo de hemorragia.
2
La paciente es obesa.
3
La paciente tiene una HTA mal controlada.
4
Tiene poca rentabilidad.

Respuesta correcta: opción 2 — La paciente es obesa.

Explicación

La opción correcta es la 2, la obesidad: dificulta la técnica de la biopsia renal percutánea, pero no es un motivo para renunciar a ella; en cambio, el riesgo de sangrado por ácido acetilsalicílico y uremia, la hipertensión mal controlada y la escasa rentabilidad con riñones pequeños sí justifican no biopsiar.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 138
Asignatura: Nefrología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Enfermedad renal crónica: clasificación, progresión y complicaciones» (tema «Enfermedad renal crónica, nefropatía diabética y trasplante»).
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.