Pregunta 135 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Nefrología

Pregunta 135 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 50 años de edad ingresado para estudio de síndrome nefrótico. Se realiza biopsia renal con los siguientes hallazgos: engrosamiento uniforme y difuso de la pared de los capilares glomerulares. Con la tinción de plata se observan espículas (spikes) y la inmunofluorescencia muestra depósitos de IgG y C3 a lo largo de la pared capilar. En suero se detectan autoanticuerpos circulantes contra el receptor tipo M de la fosfolipasa A2 (PLA2R). La entidad causante del síndrome nefrótico en este paciente es:

1
Enfermedad de cambios mínimos.
2
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
3
Nefropatía membranosa.
4
Nefropatía mesangial IgA.

Respuesta correcta: opción 3 — Nefropatía membranosa.

Explicación

La opción correcta es la 3, nefropatía membranosa: el engrosamiento difuso de la pared capilar con espículas en la tinción de plata, los depósitos de IgG y C3 en la pared y los anticuerpos anti-PLA2R son su patrón característico; según las guías KDIGO de enfermedades glomerulares, los anti-PLA2R apoyan el diagnóstico de la forma primaria.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 135
Asignatura: Nefrología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Síndrome nefrótico» (tema «Glomerulopatías y microangiopatía trombótica»).
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.