Pregunta 135 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Neurología
Pregunta 135 · Examen MIR 2016
Un paciente de 25 años, durante un partido de tenis, tiene dolor intenso en el cuello y en el ojo izquierdo. La mañana siguiente se despierta con sensación de inestabilidad de la marcha y tiene ptosis palpebral del ojo izquierdo y anisocoria, siendo la pupila izquierda más pequeña que la derecha. El paciente mantiene buena agudeza visual. ¿Dónde localizaría con más probabilidad la lesión?
- 1
III par craneal.
- 2
Quiasma óptico.
- 3
Ganglio cervical superior.
- 4
Bulbo raquídeo.
Respuesta correcta: opción 3 — Ganglio cervical superior.
Explicación
La opción correcta es la 3, el ganglio cervical superior. Ptosis y miosis del mismo lado forman un síndrome de Horner, y con dolor cervical brusco durante un esfuerzo apuntan a una disección de la carótida interna. La disección lesiona las fibras simpáticas posganglionares que salen del ganglio cervical superior y rodean la arteria.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 135
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Tronco, pares craneales, vértigo y médula» (tema «Semiología y localización»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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