Pregunta 111 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Nefrología

Pregunta 111 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 111 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En una paciente con artritis reumatoide en tratamiento con metotrexate, prednisona e indometacina que presenta de forma aguda edemas y aumento de la creatinina plasmática con un sedimento de orina poco expresivo y proteinuria inferior a 100 mg/24h la causa más probable es:

1
Amiloidosis renal.
2
Glomerulonefritis secundaria a la artritis reumatoide.
3
Insuficiencia renal por antiinflamatorios no esteroideos.
4
Nefritis intersticial por metotrexate.

Respuesta correcta: opción 3 — Insuficiencia renal por antiinflamatorios no esteroideos.

Explicación

La opción correcta es la 3: la indometacina, como otros AINE, inhibe las prostaglandinas vasodilatadoras renales y causa un fracaso renal hemodinámico con retención de sodio y agua, que explica la subida aguda de creatinina y los edemas con sedimento poco expresivo y proteinuria mínima.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2016
Número: Pregunta 111
Asignatura: Nefrología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 111 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Farmacología, sección «AINE, AAS, paracetamol y metamizol» (tema «Analgésicos: AINE, paracetamol, metamizol, opioides y coadyuvantes»).
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.