Pregunta 80 · Examen MIR 2015

Un hombre de 70 años se debe someter a una cirugía de extracción de cataratas. Tiene una prótesis mecánica mitral desde hace 10 años y está en tratamiento con acenocumarol. El electrocardiograma muestra un ritmo sinusal. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones le parece más adecuada?

• 1

  Realizar la cirugía ocular sin suspender el acenocumarol.

• 2

  Suspender el acenocumarol 5 días antes de la cirugía y reiniciarlo el día posterior a la misma.

• 3

  Suspender el acenocumarol 5 días antes de la cirugía, iniciar heparina de bajo peso molecular 3 días antes de la cirugía y suspenderla 24 horas antes de la misma.

• 4

  Suspender el acenocumarol 1 día antes de la intervención y utilizar plasma fresco congelado durante la misma.

Respuesta correcta: opción 3 — Suspender el acenocumarol 5 días antes de la cirugía, iniciar heparina de bajo peso molecular 3 días antes de la cirugía y suspenderla 24 horas antes de la misma.