Pregunta 69 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neurología
Pregunta 69 · Examen MIR 2015
Una mujer de 30 años, previamente sana, presenta en el curso de unas 20 horas un cuadro de debilidad facial derecha, de forma que no puede cerrar el ojo derecho y se le ha torcido la boca. Refiere ver doble con la mirada lateral derecha. ¿Cuál de las siguientes posibilidades diagnósticas le parece más probable?
- 1
Parálisis de Bell.
- 2
Síndrome de Ramsay-Hunt (parálisis facial herpética).
- 3
Sarcoidosis.
- 4
Afectación protuberancial por un brote de esclerosis múltiple.
Respuesta correcta: opción 4 — Afectación protuberancial por un brote de esclerosis múltiple.
Explicación
La opción correcta es la 4, afectación protuberancial por un brote de esclerosis múltiple. La parálisis facial con diplopía en la mirada lateral del mismo lado indica una lesión de los pares VII y VI homolaterales en la protuberancia dorsal (colículo facial). En una mujer joven con instauración en horas, la causa más probable es una placa desmielinizante.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 69
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 69 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Tronco, pares craneales, vértigo y médula» (tema «Semiología y localización»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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