Pregunta 20 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neurología

Pregunta 20 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 20 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un varón de 22 años sin antecedentes de interés consulta por haber sufrido un episodio de pérdida de conciencia con crisis tónico-clónicas generalizadas. Desde hace meses presenta despertares con sacudidas mioclónicas en ambos brazos y episodios breves y recurrentes de desconexión del entorno. El EEG muestra complejos espiga-onda generalizados a 3 Hz y la resonancia magnética cerebral es normal. ¿Cuál de los siguientes fármacos es de elección como tratamiento inicial?

Imagen 1 de la pregunta 20 del examen MIR 2015

1
Carbamacepina.
2
Vigabatrina.
3
Ácido valproico.
4
Topiramato.

Respuesta correcta: opción 3 — Ácido valproico.

Explicación

La opción 3, ácido valproico. Mioclonías al despertar, ausencias y una crisis tónico-clónica con EEG de espiga-onda generalizada y resonancia normal configuran una epilepsia generalizada idiopática (probablemente mioclónica juvenil), y el valproato es el antiepiléptico de amplio espectro eficaz frente a los tres tipos de crisis.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 20
Asignatura: Neurología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 20 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Fármacos, situaciones especiales y diagnóstico diferencial» (tema «Epilepsia»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.