Pregunta 106 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Nefrología

Pregunta 106 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 78 años de edad al que se realizó cateterismo cardiaco con revascularización de la arteria coronaria derecha hace 3 semanas y que consulta por náuseas y vómitos de 3 días de evolución. Presenta presión arterial de 185/85 mm Hg y lesiones purpúreas en los dedos de ambos pies. En la analítica se objetiva urea 230 mg/dL y creatinina 5.8 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

1
Hipertensión arterial maligna.
2
Necrosis tubular aguda por contraste.
3
Insuficiencia renal rápidamente progresiva.
4
Enfermedad ateroembólica renal.

Respuesta correcta: opción 4 — Enfermedad ateroembólica renal.

Explicación

La opción correcta es la 4 (enfermedad ateroembólica renal): tras un cateterismo, los cristales de colesterol desprendidos de las placas embolizan al riñón y a la piel, y causan una insuficiencia renal subaguda semanas después, hipertensión y lesiones purpúreas en los dedos de los pies. La nefropatía por contraste, en cambio, aparece en las primeras 24-72 horas y no afecta a la piel.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 106
Asignatura: Nefrología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Riñón en las enfermedades sistémicas» (tema «Temario complementario de Nefrología»).
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.