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Pregunta 102 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Nefrología

Pregunta 102 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 102 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas conlleva un mayor riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y requeriría un control más estricto por parte del nefrólogo?

  • 1

    Paciente diabético con un filtrado glomerular de 46 mL/min y un cociente albumina/creatinina en orina de 25 mg/g.

  • 2

    Paciente diabético con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 475 mg/g.

  • 3

    Paciente hipertenso con filtrado glomerular de 65 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 150 mg/g.

  • 4

    Paciente hipertenso de 70 años con 1 quiste simple en cada riñón, filtrado glomerular de 35 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 10 mg/g.

Respuesta correcta: opción 2 — Paciente diabético con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 475 mg/g.

Explicación

La opción correcta es la 2: el paciente diabético con cociente albúmina/creatinina de 475 mg/g tiene albuminuria A3, el principal marcador de progresión de la enfermedad renal, y según la clasificación KDIGO la albuminuria de 300 mg/g o más es criterio de derivación y seguimiento por nefrología aunque el filtrado sea casi normal.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2015
Número
Pregunta 102
Asignatura
Nefrología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 102 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Tratados de referencia de Nefrología
  • Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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