Pregunta 102 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 102 · Examen MIR 2015
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas conlleva un mayor riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y requeriría un control más estricto por parte del nefrólogo?
- 1
Paciente diabético con un filtrado glomerular de 46 mL/min y un cociente albumina/creatinina en orina de 25 mg/g.
- 2
Paciente diabético con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 475 mg/g.
- 3
Paciente hipertenso con filtrado glomerular de 65 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 150 mg/g.
- 4
Paciente hipertenso de 70 años con 1 quiste simple en cada riñón, filtrado glomerular de 35 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 10 mg/g.
Respuesta correcta: opción 2 — Paciente diabético con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albumina/creatinina en orina de 475 mg/g.
Explicación
La opción correcta es la 2: el paciente diabético con cociente albúmina/creatinina de 475 mg/g tiene albuminuria A3, el principal marcador de progresión de la enfermedad renal, y según la clasificación KDIGO la albuminuria de 300 mg/g o más es criterio de derivación y seguimiento por nefrología aunque el filtrado sea casi normal.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 102
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 102 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Tratados de referencia de Nefrología
- Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
- Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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