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Especialidad MIR

Medicina Intensiva en el MIR: plazas, residencia y salidas

El intensivista atiende al paciente crítico, el que tiene uno o varios órganos fallando de forma reversible y con riesgo para su vida, dentro de la UCI y allí donde el hospital lo necesita: urgencias, planta o una parada cardiaca. Es una especialidad de cinco años, con plan formativo nuevo desde junio de 2026 y muchas técnicas propias, y para el MIR 2027 ofrece 235 plazas en 124 hospitales.

235

plazas en el MIR 2027

5 años

de residencia

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Medicina Intensiva. Plazas, residencia y salidas

Antes de elegir Medicina Intensiva

  • Las plazas han crecido un 62 %, de 145 en el MIR 2015 a 235 en el MIR 2027, y están muy repartidas: 124 hospitales, como mucho 4 por centro.
  • El R1 se pasa casi entero fuera de la UCI (solo 2 meses dentro, con las guardias en Urgencias), y en el R2 hay otros 6 meses en Cardiología, Anestesiología, Nefrología y Hematología.
  • Hay guardias durante los cinco años de residencia, entre 4 y 6 al mes, y la UCI necesita un intensivista de presencia física las 24 horas todos los días del año.
  • No es una especialidad quirúrgica, pero tiene mucha técnica con mínimos fijados: 150 vías centrales con ecografía, 200 pacientes en ventilación mecánica invasiva, 100 intubaciones con laringoscopio o videolaringoscopio y 20 traqueostomías percutáneas, entre otros.
  • El informe del Ministerio de Sanidad prevé un superávit moderado de intensivistas ya en 2029 y en 2035, con una oferta que crecerá más de un 40 %.

Qué hace un especialista en Medicina Intensiva

El intensivista se ocupa del enfermo con disfunción o fracaso agudo de uno o varios órganos que amenaza su vida y que se puede revertir: mantiene la función de esos órganos mientras se diagnostica y se trata la causa. Es una especialidad transversal, porque el fallo puede venir de cualquier órgano, y su definición oficial incluye también el mantenimiento del donante potencial de órganos y tejidos.

Trabaja en la UCI, pero no espera al paciente dentro: reconoce pronto la gravedad en urgencias y en planta, decide quién debe ingresar, hace la reanimación cardiopulmonar y atiende al politraumatizado, al intoxicado o al quemado. Dentro de la unidad lleva la insuficiencia respiratoria y el distrés respiratorio agudo, el shock, la sepsis, el paciente neurocrítico, el postoperatorio de alto riesgo (cirugía cardiaca, craneotomía, trasplante), el fracaso renal o hepático agudo y buena parte de la cardiología aguda.

Las técnicas son suyas: intubación y vía aérea difícil, ventilación mecánica invasiva y no invasiva, ecografía del paciente crítico, vías centrales y arteriales, marcapasos provisional, traqueostomía percutánea, depuración renal y monitorización cerebral y hemodinámica. También le toca el final de la vida en la UCI —adecuar el tratamiento, diagnosticar la muerte encefálica, mantener al donante— y seguir las secuelas físicas y psicológicas que deja la enfermedad grave en el paciente y su familia (síndrome post-UCI).

Cómo es el día a día

30.038

pacientes con más de 24 horas de ingreso en tres meses (abril-junio de 2025) en las 239 UCI que aportaron datos al registro ENVIN-HELICS de la SEMICYUC

39,3 %

de los pacientes de UCI necesitó ventilación mecánica; la estancia mediana fue de 4 días (ENVIN-HELICS 2025)

97 %

de la atención a la parada cardiaca intrahospitalaria corre a cargo de intensivistas (encuesta CIC-España de la SEMICYUC a 140 jefes de servicio)

80,7 %

de los pacientes en shock cardiogénico los atiende en primera instancia Medicina Intensiva (misma encuesta)

Según el registro ENVIN-HELICS de la SEMICYUC, entre abril y junio de 2025 las 239 UCI de 195 hospitales que aportaron datos atendieron a 30.038 pacientes con más de 24 horas de ingreso. La mitad (51,6 %) eran pacientes médicos; el 15,3 %, coronarios; el 26,1 %, quirúrgicos (el 10 % de cirugía urgente), y el 7 %, traumatológicos. La mediana de edad era de 65 años y el 12 % pasaba de 79. El 39,3 % necesitó ventilación mecánica, el 64,8 % un catéter venoso central y el 5,7 % depuración extrarrenal. La estancia mediana fue de 4 días y la mortalidad en la UCI, del 9,45 %. El 59 % llegaba desde su domicilio y el 36,7 %, desde una planta del hospital.

La cardiología aguda es una parte grande del trabajo. En la encuesta CIC-España de la SEMICYUC a 140 jefes de servicio de UCI públicas (publicada en 2025), el 97 % de la atención a la parada cardiaca dentro del hospital la hacen intensivistas, y el 80,7 % del shock cardiogénico lo atiende en primera instancia Medicina Intensiva; también lleva el 66 % de las unidades que atienden el infarto con elevación del ST. El 90 % de los centros tiene un código de parada, en el 85 % a cargo de intensivistas, y 50 de los 140 servicios manejan pacientes con ECMO. El grupo más numeroso (39 %) es el de UCI de hospitales comunitarios sin hemodinámica ni cirugía cardiaca; solo en los hospitales de referencia el shock cardiogénico se reparte a medias con Cardiología.

La unidad tiene un intensivista de presencia física las 24 horas, todos los días del año: los estándares del Ministerio de Sanidad para las UCI (2010) lo recogen como necesidad y los requisitos para acreditar una unidad docente lo exigen. Esos estándares estiman, en las UCI de mayor nivel, un intensivista por cada 4-5 pacientes de 8 a 18 horas y uno por cada 12 de 18 a 8 horas. La mayoría de las unidades son polivalentes: en el último censo publicado con la SEMICYUC, con datos de 2010-2011, el 81 % de las unidades de los servicios de Medicina Intensiva lo eran, y más del 85 % de las UCI de la encuesta de 2025 tenía más de 10 camas.

Sociedad científica de referencia: Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)

Preguntas frecuentes sobre Medicina Intensiva en el MIR

¿Cuántas plazas hay y dónde están?

En el MIR 2027 hay 235 plazas repartidas en 124 hospitales, como mucho 4 por centro. Las comunidades con más plazas son Cataluña y Andalucía (39 cada una), Madrid (38), la Comunidad Valenciana (24) y Castilla y León (13). La oferta no ha dejado de subir: 145 en el MIR 2015, 186 en 2021 y 230 en 2026.

¿Qué pacientes voy a ver?

Sobre todo pacientes médicos (la mitad de los ingresos en UCI), seguidos de quirúrgicos (26 %), coronarios (15 %) y traumatológicos (7 %), según el registro ENVIN-HELICS de 2025. Son mayores (mediana de 65 años, uno de cada ocho por encima de 79) y casi cuatro de cada diez necesitan ventilación mecánica. La mortalidad en la UCI ronda el 9,5 %.

¿El intensivista lleva al paciente cardiológico agudo?

En la mayoría de los hospitales, sí. En la encuesta de la SEMICYUC a 140 jefes de servicio, Medicina Intensiva atiende en primera instancia el 80,7 % del shock cardiogénico y casi toda la parada cardiaca intrahospitalaria (97 %), y lleva el 66 % de las unidades que atienden el infarto con elevación del ST. En los hospitales de referencia, con trasplante cardiaco o asistencias de larga duración, el shock cardiogénico se reparte a medias con Cardiología.

¿Se trabaja solo dentro de la UCI?

No. El intensivista valora a pacientes graves en urgencias y en planta: el 36,7 % de los ingresos en UCI llega desde una planta del hospital. En el 90 % de los centros encuestados por la SEMICYUC hay un código de parada, que en el 85 % llevan los intensivistas, y en los 34 centros con transporte de pacientes con ECMO lo hacen sobre todo ellos (88,2 %).

¿Cambia mucho la UCI de un hospital a otro?

Sí. El 39 % de las UCI públicas encuestadas está en hospitales comunitarios sin hemodinámica ni cirugía cardiaca, y solo el 17 % en hospitales de referencia. El postoperatorio de cirugía cardiaca y el trasplante solo se ven en los hospitales que los hacen, y la ECMO se maneja en 50 de los 140 servicios. Por eso las unidades docentes que no tienen alguna área deben cubrirla con rotaciones en otros centros.

¿Faltan o sobran intensivistas?

El informe del Ministerio de Sanidad prevé un superávit moderado en 2029 y en 2035, con una oferta que crecerá más de un 40 %, si cada año se convocan tantas plazas como la media de las tres últimas convocatorias. Al mismo tiempo, es de las especialidades que más contrata: en 2023 el 10,4 % de los intensivistas del SNS había terminado la residencia después de 2020.

Fuentes de esta página (12)
  1. Orden PJC/564/2026, de 4 de junio, plan formativo de la especialidad de Medicina Intensiva, criterios de evaluación de residentes y requisitos de acreditación de las unidades docentes (BOE-A-2026-12185, 6-jun-2026) — Nombre oficial, duración de cinco años, definición, carácter transversal, mantenimiento del donante, entrada en vigor y aplicación a quienes se incorporen después, sustitución del plan de 1996, competencias con sus mínimos, cursos, requisitos de investigación y de inglés, rotaciones por año (55 meses), guardias (4-6 al mes), áreas asistenciales y requisitos de las unidades docentes (12 camas, presencia física 24 h, 500 ingresos al año, máximo 4 plazas por año)
  2. Orden SND/854/2026, de 4 de agosto, oferta de plazas y convocatoria de pruebas selectivas 2026 para el acceso en 2027 a la formación sanitaria especializada (BOE-A-2026-17429), anexo I, cuadros n.º 1 y n.º 3 — 235 plazas de Medicina Intensiva en el MIR 2027, comunidades con más plazas, 124 hospitales y un máximo de 4 por centro (datos comprobados facilitados en el encargo)
  3. Órdenes de oferta de plazas de formación sanitaria especializada publicadas en el BOE, convocatorias del MIR 2015 al MIR 2027 (serie comprobada facilitada en el encargo) — Evolución de las plazas de Medicina Intensiva: 145 (2015), 186 (2021), 230 (2026) y 235 (2027), +62 %
  4. Actualización: Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035 (Ministerio de Sanidad; EcoSalud, ULPGC; Barber Pérez y González López-Valcárcel; abril de 2024) — Tabla de la pág. 53: 2589 intensivistas en el empleo público del SNS (junio de 2023), 57,0 % mujeres, 11,9 % de 60 años o más, 5,50 por 100.000 habitantes, 10,4 % de contratados que terminaron la residencia después de 2020 (7,6 % del total); pág. 94: menos de la mitad a tiempo parcial en la red privada ASPE; pág. 120: crecimiento de la oferta de más del 40 % y supuesto de plazas MIR; pág. 128 y tabla 9.7 (pág. 129): superávit moderado en 2029 y en 2035
  5. SEMICYUC, Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis. Estudio Nacional de Vigilancia de Infección Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva (ENVIN-HELICS). Informe 2025 (periodo del 1 de abril al 30 de junio de 2025) — 30.038 pacientes ingresados más de 24 horas en 239 UCI de 195 hospitales; pacientes médicos 51,57 %, coronarios 15,34 %, quirúrgicos no urgentes 16,07 %, quirúrgicos urgentes 9,99 % y traumatológicos 7,03 %; mediana de edad de 65 años y 11,97 % mayores de 79; ventilación mecánica 39,29 %, catéter venoso central 64,84 %, depuración extrarrenal 5,66 %, ECMO 0,69 %; estancia media de 7,31 días y mediana de 4; mortalidad en UCI del 9,45 %; origen: 59,03 % desde su domicilio y 36,72 % desde una planta de hospitalización
  6. Martín Villén L, Garnacho Montero J, Giménez-Esparza Vich C. Cuidados intensivos cardiológicos en España (CIC-España). Informe del Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP y de la Junta Directiva de la SEMICYUC (encuesta a jefes de servicio de UCI de hospitales públicos; publicado en enero de 2025) — 140 respuestas de jefes de servicio de todas las comunidades; 39,3 % de UCI de nivel comunitario sin hemodinámica ni cirugía cardiaca, 30,7 % nivel 2A y 17 % de referencia; más del 85 % con más de 10 camas; 97 % de la atención a la parada intrahospitalaria a cargo de intensivistas; 66 % de las unidades que atienden el infarto con elevación del ST; 80,7 % del shock cardiogénico atendido en primera instancia por Medicina Intensiva y reparto al 50 % con Cardiología en los hospitales de nivel I; código de parada en el 90 % de los centros, el 85 % a cargo de intensivistas; ECMO en 50 centros; transporte de ECMO en 34 centros, 88,2 % por intensivistas; 42,1 % de jefes que cree que habría que completar la formación en cardiología crítica
  7. Ministerio de Sanidad y Política Social. Unidad de cuidados intensivos: estándares y recomendaciones (2010; NIPO 840-10-098-6) — Necesidad de un intensivista de presencia física las 24 horas, 365 días al año; estimación de un intensivista por cada 4-5 pacientes de 8 a 18 horas y uno por cada 12 de 18 a 8 horas en las UCI de nivel asistencial III
  8. Martín MC, León C, Cuñat J, del Nogal F. Recursos estructurales de los Servicios de Medicina Intensiva en España. Med Intensiva. 2013;37(7):443-51 (estudio hecho desde la sede de la SEMICYUC; datos de octubre de 2010 a abril de 2011) — 237 hospitales con servicio de Medicina Intensiva; 209 de 258 unidades dependientes de esos servicios (81 %) eran polivalentes
  9. Ministerio de Sanidad. Consulta pública previa sobre el proyecto de real decreto por el que se modifica la regulación de los diplomas de acreditación, de los diplomas de acreditación avanzada y de las áreas de capacitación específica (17-jul-2026) — Las áreas de capacitación específica se regulan por el Real Decreto 589/2022 y esa regulación está en revisión desde julio de 2026
  10. SEMICYUC, web oficial — Nombre y web de la sociedad científica
  11. SEMICYUC: grupos de trabajo — Grupos de trabajo de la sociedad (neurointensivismo y trauma, enfermedades infecciosas y sepsis, insuficiencia respiratoria aguda, cuidados intensivos cardiológicos y RCP, donación y trasplantes, ECMO, transporte crítico, entre otros)
  12. SEMICYUC: Acreditación de Ecografía en Medicina Intensiva y Crítica (Eco-ACC) — Acreditación propia de la sociedad en ecografía del paciente crítico, con niveles básico y avanzado

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