Pregunta 105 · Examen MIR 2025 · Asignatura: GENÉTICA
Asesoramiento genético en discapacidad intelectual no sindrómica
Una mujer de 37 años acude a consulta con su hijo de 14 años con discapacidad intelectual moderada-grave, sin otros hallazgos fenotípicos y conductuales significativos. Previamente le habían realizado al niño un Array-CGH y un estudio molecular de X Frágil, en los que no se detectó ninguna alteración. La señora desea planificar otra gestación y solicita asesoramiento genético previo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
- 1
Dado que en los estudios genéticos de su hijo no se detectó ninguna alteración, no se sospecha causa genética subyacente y el riesgo de recurrencia de la discapacidad intelectual en su descendencia sería mínimo.
- 2
Con la información disponible se podría indicar un diagnóstico genético preimplantacional y/o prenatal específico para sus futuros embarazos.
- 3
Sería conveniente evaluar de nuevo al hijo y considerar previamente la realización de un estudio de secuenciación masiva, tipo exoma clínico.
- 4
Se le aconsejaría, dado el alto riesgo de recurrencia, que no planifique más embarazos.
Respuesta correcta: opción 3 — Sería conveniente evaluar de nuevo al hijo y considerar previamente la realización de un estudio de secuenciación masiva, tipo exoma clínico.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: sería conveniente evaluar de nuevo al hijo y considerar la realización de un exoma clínico, ya que la discapacidad intelectual no sindrómica con Array-CGH y X frágil negativos tiene alta probabilidad de origen monogénico detectable solo mediante secuenciación masiva.
Cómo reconocerla:
- Discapacidad intelectual moderada-grave sin fenotipo ni conducta distintivos
- Array-CGH y estudio de X frágil negativos
- Fenotipo 'puro' que sugiere causa monogénica no detectada por técnicas convencionales
La trampa: La opción 1 es tentadora porque asume que la negatividad de pruebas previas descarta causa genética, pero ignora que hasta el 50% de los casos requieren secuenciación masiva para identificar la variante causal.
Perla MIR: En discapacidad intelectual no sindrómica con Array-CGH y X frágil negativos, el exoma clínico es el siguiente paso diagnóstico con rendimiento del 30-40%.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 105
- Asignatura
- GENÉTICA
- Tema
- Asesoramiento genético en discapacidad intelectual no sindrómica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 105 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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