Insuficiencia suprarrenal primaria

Mujer de 38 años que consulta por astenia e hipotensión de seis meses de evolución. Después de una evaluación extensa, en la analítica únicamente destaca cortisol 8 microg/dl (5-25 microg/dl) y ACTH de 240 pg/ml (10-60 pg/ml). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

• 1

  Debe solicitarse test de estimulación con ACTH con la sospecha de insuficiencia suprarrenal primaria.

• 2

  Se trata de un síndrome de resistencia a la ACTH y debe solicitarse consejo genético.

• 3

  Debe descartarse tumor hipofisario secretor de ACTH.

• 4

  Se trata de una secreción ectópica de ACTH y debe buscarse una neoplasia.

Respuesta correcta: opción 1 — Debe solicitarse test de estimulación con ACTH con la sospecha de insuficiencia suprarrenal primaria.