Pregunta 185 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Endocrinología
Caracterización de incidentaloma suprarrenal con TC
Un paciente de 62 años acude para seguimiento tras un hallazgo incidental de una masa suprarrenal de 2.5 cm identificada en una ecografía realizada por dolor abdominal inespecífico. Está asintomático y sin antecedentes de cáncer. Según las guías actuales, ¿qué técnica de imagen sería la más indicada para caracterizar inicialmente el incidentaloma adrenal?:
- 1
Resonancia magnética con secuencias en fase y fuera de fase.
- 2
Tomografía computarizada (TC) sin contraste.
- 3
PET-TC con fluorodesoxiglucosa (FDG).
- 4
Tomografía computarizada (TC) con contraste.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: TC sin contraste: es la técnica inicial de elección porque la densidad por atenuación en unidades Hounsfield (≤10 UH) confirma adenoma benigno con altísima especificidad.
Cómo reconocerla:
- Incidentaloma suprarrenal asintomático sin antecedentes oncológicos
- Caracterización inicial basada en el valor de atenuación en UH
- Densidad ≤10 UH: sensibilidad ~71% y especificidad ~98% para adenoma benigno
La trampa: La RM con secuencias en fase/fuera de fase, que pese a su mayor resolución tisular se reserva para casos dudosos o contraindicaciones a la TC por no ser primera línea.
Perla MIR: Según guías ESE y AACE/AAES, una densidad ≤10 UH en TC sin contraste confirma adenoma benigno con >95% de certeza, evitando pruebas innecesarias.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 185
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Caracterización de incidentaloma suprarrenal con TC
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 185 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Tratado de Endocrinología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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