Hiperaldosteronismo primario y diagnóstico por imagen

Varón de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial de 6 años de evolución, que consulta por mal control de las cifras de presión arterial a pesar de recibir tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, un diurético y un calcioantagonista. En consulta presenta cifras de 149/100 mmHg. Analítica: creatinina 1,2 mg/dl, potasio 2,2 mEq/l y alcalosis metabólica compensada; resto del estudio bioquímico, hemograma, coagulación y sedimento urinario normal. Señale la afirmación correcta:

• 1

  El origen de la hipertensión en este caso es la secreción excesiva de aldosterona causada por una hiperfunción autónoma de la médula suprarrenal.

• 2

  En la mayoría de los casos el sustrato anatómico es una hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal.

• 3

  La TC forma parte del estudio diagnóstico en caso de haber una confirmación bioquímica.

• 4

  La espironolactona está contraindicada en el manejo de esta patología.

Respuesta correcta: opción 3