Pregunta 187 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Oncología
Pregunta 187 · Examen MIR 2017
En relación a la presencia de mutaciones en EFGR en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, ¿cúal de las siguientes afirmaciones es FALSA?
- 1
Son especialmente frecuentes en pacientes de raza caucásica y excepcionales en población asiática.
- 2
Se localizan mayoritariamente en los exones 19 y 21 del gen.
- 3
Son más frecuentes en adenocarcinomas, en no fumadores y en el sexo femenino.
- 4
En pacientes con estadios avanzados, el empleo de inhibidores de la tirosina kinasa (gefitinib o erlotinib), se ha mostrado superior a la quimioterapia.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: las mutaciones EGFR son mucho más frecuentes en población asiática (30-50%) que en caucásica (10-15%), por lo que afirmar lo contrario hace falsa la frase. El concepto clave es la epidemiología molecular diferencial de esta mutación.
Cómo reconocerla:
- Adenocarcinoma, no fumador y, en menor grado, mujer: perfil clínico clásico de mutación EGFR
- Las mutaciones sensibles a ITK se concentran en exones 19 (deleciones) y 21 (L858R)
- Prevalencia en asiáticos del 30-50% frente al 10-15% en caucásicos
La trampa: La opción 3 tienta por la asociación con mujer, pero es una afirmación verdadera porque el factor predictivo más fuerte es el tabaquismo y el adenocarcinoma, no el sexo.
Perla MIR: Ante 'mutación EGFR' en el MIR, piensa en la tríada ABC: Asiático, Bajo consumo tabáquico y adenocarcinoma de pulmón.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 187
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 187 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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