Pregunta 187 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Oncología

Pregunta 187 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 187 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En relación a la presencia de mutaciones en EFGR en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, ¿cúal de las siguientes afirmaciones es FALSA?

  • 1

    Son especialmente frecuentes en pacientes de raza caucásica y excepcionales en población asiática.

  • 2

    Se localizan mayoritariamente en los exones 19 y 21 del gen.

  • 3

    Son más frecuentes en adenocarcinomas, en no fumadores y en el sexo femenino.

  • 4

    En pacientes con estadios avanzados, el empleo de inhibidores de la tirosina kinasa (gefitinib o erlotinib), se ha mostrado superior a la quimioterapia.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: las mutaciones EGFR son mucho más frecuentes en población asiática (30-50%) que en caucásica (10-15%), por lo que afirmar lo contrario hace falsa la frase. El concepto clave es la epidemiología molecular diferencial de esta mutación.

Cómo reconocerla:

  • Adenocarcinoma, no fumador y, en menor grado, mujer: perfil clínico clásico de mutación EGFR
  • Las mutaciones sensibles a ITK se concentran en exones 19 (deleciones) y 21 (L858R)
  • Prevalencia en asiáticos del 30-50% frente al 10-15% en caucásicos

La trampa: La opción 3 tienta por la asociación con mujer, pero es una afirmación verdadera porque el factor predictivo más fuerte es el tabaquismo y el adenocarcinoma, no el sexo.

Perla MIR: Ante 'mutación EGFR' en el MIR, piensa en la tríada ABC: Asiático, Bajo consumo tabáquico y adenocarcinoma de pulmón.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2017
Número
Pregunta 187
Asignatura
Oncología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 187 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Oncología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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