Cáncer de próstata oligometastásico en anciano frágil

Un hombre de 81 años, independiente para las actividades básicas, con hipertensión y diabetes bien controladas, es diagnosticado de adenocarcinoma de próstata oligometastásico, con un PSA de 42 ng/mL y una única lesión ósea asintomática en el sacro. Su estado funcional (ECOG 1) es bueno, aunque presenta fragilidad leve y polifarmacia. El equipo médico debate distintas estrategias terapéuticas (tratamiento hormonal, radioterapia dirigida o vigilancia). Antes de decidir la mejor opción terapéutica, ¿qué aspectos deben considerarse de forma prioritaria en este paciente?:

• 1

  El nivel de PSA y el número de lesiones metastásicas detectadas.

• 2

  La posibilidad de aplicar el tratamiento más agresivo disponible, dado que hay enfermedad metastásica.

• 3

  Comorbilidades, el estado funcional y la expectativa de vida.

• 4

  La edad cronológica del paciente como criterio principal para limitar el tratamiento.

Respuesta correcta: opción 3