Determinación de expresión de PDL1 tumoral

Respuesta correcta: Inmunohistoquímica. Es la única técnica validada para uso clínico porque permite la visualización espacial de la expresión proteica de PD-L1 en el contexto arquitectónico del tejido tumoral, requisito indispensable para la selección de candidatos a inmunoterapia.

Cómo reconocerla:

• Biomarcador proteico en tejido tumoral fijado en formaldehído y embebido en parafina
• Única técnica avalada por estudios pivote (KEYNOTE-024, CheckMate-017) y agencias reguladoras (EMA/FDA) para inmunoterapia

La trampa: Secuenciación masiva, que se elige por asociar erróneamente biomarcadores con técnicas moleculares, pero detecta mutaciones en ADN, no mide expresión proteica ni su distribución tisular.

Perla MIR: Ante un biomarcador proteico en tejido tumoral para inmunoterapia, piensa siempre en inmunohistoquímica, nunca en técnicas moleculares puras.